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深圳代孕价格:新生儿破伤风 宝妈们应该知道的

时间:2019-04-28 18:08

来源:未知作者:佚名点击:53

  新生儿破伤风的发生一般都是因为宝宝刚出生脐带被剪断时处理不当而引起的,新生儿破伤风是一种危害极大,很难治疗的疾病。所以在新生宝宝出生后,家长一定要注意观察宝宝的变化,包括体温、宝宝的表现等,都可能是对身体疾病的暗示,如果不能及时发现新生儿破伤风,则会带来严重的危害,甚至引起新生儿死亡。那么,新生儿破伤风的症状有哪些?该如何去预防新生儿破伤风的发生?拓海健康给各位宝妈介绍一下。

  

  新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛,病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病,故俗称“七日风”。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高,新生儿破伤风发病率已明显降低。新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式,可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防,被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

  新生儿破伤风的预防

  新生儿破伤风的病死率很高,因此,必须做好预防。有效的新生儿破伤风预防措施是实行新法接生,接生时严格消毒。一旦接生时未能严格消除,须在24小时内重新处置脐残端,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500-3000U,或注射破伤风免疫球蛋白(TIG75-250U)。目前已在开展孕妇注射破伤风类毒素的方法也有助于预防新生儿破伤风的发生。新生儿破伤风预防方法主要有以下五点:

  1、到正规医院接生。

  2、新法接生:大力推广新法接生。应将剪刀用火烧红、冷却后或用2%碘酒涂剪刀待干后断脐,线绳也应用2%碘酒消毒后结扎脐带,并多留脐带残端数厘米,争取在24h内脐带按严密消毒方法重新处理。剪去残留脐带的远端再重新结扎。

  3、紧急情况:如遇紧急情况,除脐带处理要严密消毒外,同时:

  (1)青霉素:肌注青霉素3-4天。

  (2)破伤风抗毒素:肌注破伤风抗毒素1500-3000U。

  (3)破伤风免疫球蛋白:肌注入体破伤风免疫球蛋白75-250U。

  新生儿破伤风的症状

  1.潜伏期:潜伏期大多4-7天,此期愈短,病情愈重,新生儿死亡率也越高。潜伏期长短不一,往往与曾否接受过预防注射,创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。

  2.早期:早期新生儿仅有出现哭闹和吃奶困难。

  3.中期:新生儿逐渐出现张口困难、奶头无法放入口中,进一步发展为牙关紧闭。发生痉挛反应。

  4.治疗期:合理治疗1-4周,痉挛逐渐减轻,发作间隔时间延长,新生儿能吮乳。

  5.完全恢复期:完全恢复约需2-3个月,病程中常并发肺炎和败血症。

  

  新生儿破伤风检查

  1、周围血象:可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象,中性粒细胞增高。

  2、细菌培养:脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌,但仅部分患儿阳性。

  3、脑脊液:脑脊液检查正常。

  4、X线胸片:检查可明确有无继发肺部感染。

  5、脑CT:无明显异常,无颅内出血表现,可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

  6、脑电图检查:无明显异常。

  新生儿破伤风治疗

  1、止痉药:破伤风的抽搐是由于破伤风杆菌痉挛毒素与神经细胞结合所致,反复严重抽搐会造成重要脏器,特别是脑、心、肾的缺氧而导致严重后果。抽搐的能量消耗大,同时还会引起呼吸系统并发症。故有效地控制抽搐,就成为治疗破伤风的关键。止痉药以能控制抽搐,使患儿处于嗜睡状态,刺激能醒为宜,理想的止痉药物应该是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

  (1)地西泮(安定):为首选药,每次0.3-0.5mg/kg,缓慢静脉注射,止惊后插胃管,鼻饲维持,剂量每日2.5-8mg/kg,分6次,使患儿处于深睡状态。用药时注意观察呼吸,防止药物副作用,有条件时测定血药浓度。

  (2)苯巴比妥钠:在安定使用过程中仍有痉挛者加用,首次负荷量为15-20mg/kg,缓慢静注,维持量为每日5mg/kg,分4-8小时1次,静注。

  新生儿破伤风的护理

  1.一般护理:让宝宝在安静房间内休息,室内空气要新鲜,避免对流风。给他戴黑布眼罩,避免声光刺激。剪指甲,手心放置干燥棉球,防止抽搐时自伤手掌心。各项治疗护理操作要尽量在镇静剂发挥最大作用时集中进行,动作轻柔敏捷,尽可能减少不必要刺激。

  2.控制痉孪。一般医院都会有相对应的措施。如果宝宝在家护理,详情可咨询医生。

  3.及时供给足够的营养与水份。

  4.保持呼吸道通畅。

  5.应保持脐部清洁干燥。

  6.加强皮肤及口腔护理。

  

  新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等,系由破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。但在偏远山区,农村及由私人接生者仍可发生。


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