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今年21岁的小菲从12岁来月经后就不规律，每次间隔不到20天月经就会来潮，且经量多，淋漓不断持续7天~10天。小菲的母亲一直认为孩子小，长大就好了。可随着年龄的增长，小菲的月经更加不规律，经常闭经，一旦来潮就大量出血，经量多到无法上学。不仅如此，小菲的体重也越来越重，18岁时身高160cm，体重却有75kg。

近一年来，小菲多次阴道大出血，急诊MRI报告显示子宫内膜异常强化区，考虑子宫内膜癌。经患者同意后进行诊刮，病理证实为高分化子宫内膜癌。“癌”这个字眼对于21岁的小菲来说不啻是一个晴天霹雳，她的人生才刚刚开始，还没有结婚、没有生育……她的许多人生梦还没有实现。

那么，哪些原因易引起子宫内膜癌？子宫是女性产生月经、孕育胎儿的器官，它像一个倒置的梨位于盆腔内，子宫从外向里分浆膜层、肌层和内膜层。妇科医生指出，以下几种原因都可能导致年轻姑娘发生子宫内膜癌。

青春期激素分泌

青春期子宫内膜层受卵巢产生的雌激素和孕激素影响，周期性脱落产生月经，卵巢又受脑垂体和下丘脑分泌促性腺激素的调控，周期性的排卵产生孕激素，任何原因影响这个过程均会导致卵巢功能失调、不排卵，孕激素生成障碍进而月经紊乱。如果子宫内膜长期受到雌激素的刺激而没有孕激素的对抗就会发生子宫内膜样腺癌。75%的子宫内膜样腺癌都是由此原因导致的。

在临床上最常见的就是患多囊卵巢综合征的女性，这些患者大多数年轻，常有肥胖、闭经、多毛、面部痤疮，由于卵巢无排卵，患者常常不孕。还有的糖代谢异常。以前认为子宫内膜癌是多囊卵巢综合征的远期并发症，其实远期并发症并不远，多囊卵巢综合征是年轻患者患子宫内膜癌的头号杀手。

肥胖

据了解，肥胖在欧美国家的发病率为20%~33%。因此，发达国家子宫内膜癌的发病率高居妇科恶性肿瘤首位且预后差，近年在我国一线城市发病率已经与西方国家持平，而且呈现出年轻化趋势，所以肥胖的年轻患者减肥不全为了“美”。此外，初潮早、月经不规则、不孕、少孕、晚孕都是高危因素。特别是近年我国“晚育族”群体不断壮大，女性生育年龄逐渐推后，平均生育年龄为29.13岁，子宫内膜癌发病率上升。调查显示，高达70%的育龄期子宫内膜癌患者确诊时仍未生育。

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卵巢肿瘤

卵巢长了能够分泌雌激素的肿瘤，大量雌激素会刺激子宫内膜发生癌变。随着科学的发展，发现子宫内膜癌年轻患者还与家族遗传病有关，家族中如有患乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等肿瘤的亲属，这个家族中的其他女性应该到医院进行遗传咨询和基因检查、肠镜检查，必要时需要进行预防性全子宫和双附件切除术。

医生说，年轻姑娘之所以延误诊断和治疗导致子宫内膜癌的发生，主要因素有以下几个：

1.子宫内膜癌是生长在子宫腔内的恶性肿瘤，主要通过刮宫或宫腔镜检查才能发现。但年轻未婚患者及家属常常不接受检查，导致疾病延误诊断。

2.由于患者年轻，经常被诊断为功血、月经不调、宫寒……长期不规范治疗延误病情。

3.患者及家属未引起重视。

总之，年轻姑娘如果有上述高危因素，一定要注意定期就医，调整月经、监测子宫内膜，不要讳疾忌医。

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