深圳代孕t：早期筛查，足量治疗才能及时控制妊

　　早期筛查，足量治疗才能及时控制妊娠甲减

　　粉丝提问：老师您好！第一张是怀孕12周建册的数值，tsh是5.840。由于这里出结果是两周后，所以是在14周后去医院复查结果第二张tsh4.480。中间没有检查吃药，当时还很高兴，感觉还没治疗就降了。检查后每天半片优甲乐25ug，结果4周后复查tsh又上升了，5.300。这次换了医生，让每天吃优甲乐一片半75ug。您觉得这次的用药量可以吗？我这次还测了尿碘，181ug/L（孕妇参考值150----500）。另外，第一次复查的医生让早餐前半小时后吃药，这次的医生让早餐前一小时吃药，我这次数值不降反升是否和吃药时间有关系？希望您百忙之中解答我的疑惑，谢谢您！

　　

　　卫士回答：首先，一开始的药量就太小了。这完全违反了用药原则。补进去的远远不够身体的需要，所以吃药后反而升高。与饭前吃药时间长短有关系，但是不是主要问题。主要是胎儿生长太快，对甲状腺激素需求量大而药量又不够造成的。目前的药量一定够了，建议继续服药，并按时复查甲功。其次是你可能没有补碘吧？尿碘结果不可靠，只要你们当地供应碘盐，你就应该采用药物补碘。每天要补碘150微克，并持续到将来断奶。

　　这次你碰上了水平高的医生，否则，还会耽误病情的。空腹吃药是正确的，不必要饭前一小时，半小时就可以。晚上睡前吃药，吸收率也是很高的，早上提前一小时吃药，实在不方便。许多病人都是上闹钟吃药，影响睡眠。

　　

　　虽然你的尿碘水平并不低，但是，还是建议你采用药物补碘。可以吃润康、进口爱乐维或者玛特纳补碘。补碘要持续到将来断奶，除非你是人工喂养。

　　另外，你的第一张图片上的FT４已经很低了，再低就会影响宝宝大脑发育了。第二张图片上没有显示FT4的参考范围。现在应该重视的FT4水平变化，它对宝宝的影响更大。请你把图片重新发到微博，我再帮你看看吧。

　　卫士评论：这个孕妇的主要问题刚怀孕时没有筛查甲状腺疾病，没有及时发现甲减。不幸的是，发现甲减后，医生又违反了用药的基本原则。孕妇甲减，只要TSH水平超过了2.5，起始剂量至少是50微克，而医生只给了25微克。而且，她也没有补碘。虽然尿碘结果正常，但是，那只代表检查前一天的碘营养状态。

　　卫士提醒广大女生，备孕时就应该筛查甲状腺疾病，早发现，才能早治疗。

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