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乙肝两对半检查中,1345阳性出现是什么意思_深圳
来源:http://www.gmlink.cn  日期:2019-06-19

  乙肝两对半,是各类慢乙肝病毒感染者最常规的复查项目,可分为定量和定性检查。目前,临床上应用最多的为定量或半定量检查,不过也做定性之用。两对半检查结果,可在一定程度上反应体内病毒变化状态,例如由大三阳转为小三阳,往往标志病毒复制减弱等等。

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  两对半1345阳性是什么意思

  较多的乙肝两对半状态,被大部分病毒感染的朋友们认知,也比较常见。例如,两对半135阳性为大三阳,两对半145阳性为小三阳。不过,有些情况下,非专业医生无法对两对半状态做出评判,不清楚具体有着什么样的含义。

  

  张翠萍(化名),是多年的乙肝大三阳,状态一直稳定,肝功能等各项指标正常,今年37岁。最近,张翠萍的两对半复查结果显示1345项均为阳性。这样的结果,张翠萍还是第一次见到,既不是大三阳,也不是小三阳。

  

  针对两对半检查结果,1345阳性是什么意思,是否是病情有所发展。乙肝两对半结果1345阳性,可能是乙肝要转阴的信号,标志着乙肝大三阳状态往乙肝小三阳状态的转变。该种状态,是一种临时状态,是乙肝两对半中的e抗原正在发生着血清转变。也就意味着,乙肝病毒复制由活跃状态转变为非活跃状态。

  1345阳性多为转阴信号

  也就是说,两对半1345阳性是好的现象?通常情况下,是可以这么说的。多数人的乙肝大三阳,尤其是女性多在40岁之前,出现短暂的乙肝两对半1345阳性,随后转为145阳性,完成大三阳到小三阳的转变。当然,该种情况,是乙肝病毒复制周期以及自身非特异性免疫的作用,其作用机理非常复杂,需要达到各项动态平衡状态。另外,随着时间的推移,两对半由该状态转为小三阳后,病毒数量会逐年下降。

  

  通过上面的描述,粟青艳主任解释,乙肝两对半1345阳性是一个非稳定的状态,是暂时性的。该种状态多数情况下是良好的。不过,我们不能把两对半检查结果,与既往感染史和其他检查结果割裂开来。可以这么说,对于原始状态为大三阳乙肝病毒携带者来说,乙肝两对半中的3和4项同时阳性,为乙肝转阴信号。还有两种情况,我们不能忽视。

  

  首先,如果有些慢乙肝病毒感染的朋友,之前是乙肝小三阳,但是最近两对半复查结果为1345阳性,可能预示着病毒复制活跃,乙肝有发病的风险。

  其次,对于乙肝患者,在抗病毒治疗用药阶段,如果出现该种情况,或预示着病毒复制得到抑制,达到理想抗病毒效果。

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  但是,用药期间的该种状态,也要做好病毒变异耐药排查,避免e抗原“假血清转换”出现。

  具体情况还要结合初始状态

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  在临床中,乙肝两对半检查结果或可出现各种各样的特例,均代表着不同的含义。一般来说,当两对半检查结果出现明显的标志性变化,均需要更加详细的检查,用来确定病情是好转还是恶化。一般建议的检查有HBV-DNA定量检查和乙肝病毒变异耐药检查。做到这两方面的检查,可更加明确乙肝病毒在体内的数量和状态,明确病情。